##夏季补贴计划

“保胎的钱为啥不能全报？我也是在生孩子啊！”“家里老人失能了，护理员一换再换，咋就没人愿意干这行？”7月29日，在广东省医疗保障局上线的“广东民声热线”节目现场，这些让人头疼的现实问题被摆上了台面。副局长李锦汤、待遇保障处张艳纯等一众负责人坐镇，与市民你来我往掰扯起医保、生育、养老那些事儿。热辣话题下，是每个家庭绕不开的生活难题——可政策真的能解我们的燃眉之急吗？

医保新政落地，“零自付”真有那么美？

今年上半年，广东省参保人数已经突破1.1亿人，全国第一！据2025年《中国老龄事业发展报告》披露，仅今年前六个月，就有约500万人次享受到了生育待遇——平均每次住院分娩支付5700元，每位妈妈还能领到2.1万元津贴。这账单，看着比以前轻松多了。

更让人生出点希望的是，“职工生育医疗费用全额纳入医保基金报销”，只要是目录内药品、耗材和诊疗项目，都不用自己先垫钱。不光如此，各地还在不断提高居民住院分娩和产检的报销比例。有网友打趣：“终于不用担心钱包跟不上肚子大了！”

但群众最关心的问题来了：保胎费到底算不算进来？李女士因为前置胎盘植入需要住院，一天用4支阿托西班，总共花了一万三千多块，即便广州医保给力，她还是得自掏近三千。“医生说只能走医保，不给用生育险。”东莞那边更惨，自费几乎全包。

不少高龄孕妈也吐槽：“环扎手术能走医保，可真正躺床上的‘保命钱’却主要靠自己。”其实，这并不是个例，北京大学老龄研究所研究表明，全国类似情况屡见不鲜。原本政策把保胎当成疾病范畴，只按基本医疗保险比例报销，而100%兜底的是正常分娩过程。但现在国家鼓励二孩三孩，不少地方正酝酿将部分高风险妊娠纳入特殊保障范围。据最新消息，目前人工辅助生殖8项已进入报销清单，而且门诊费用没有起付线，比以往宽松不少。

不过，要不要把所有“保胎”都列进来，还得专家说了算。一方面怕滥用基金，一方面又想让更多家庭受益。相关部门表示，将根据临床路径细化指征，比如明确阿托西班等药物什么情况下可以长期使用。如果这一步落实，对许多焦虑中的准爸妈来说，无疑是一颗定心丸。

津贴发放变革，让企业和个人都安心

过去申领津贴总是各种证明材料跑断腿，现在线上线下齐开花，只需提交信息收集表、身份证明、生育证明这些基础材料，10个工作日内到账。今年清远已经试点直接发放到个人账户，以后全省推广指日可待。不仅如此，如果你的工资比标准高，公司还必须补足差额。这波操作，让企业成本透明，也避免员工吃亏，有效缓解就业压力。《中国老龄事业发展报告（2025）》数据显示，这类改革措施已惠及数十万职工家庭，为稳就业提供坚实支撑。

“一人失能，全家失衡”：谁来接过照护重担？

聊完“小”的，再看“老”的。今年全国60岁以上人口达到2.97亿，其中广东常住老人1809万。如果按照15.7%的平均失能率推算，仅广东潜在照护需求就超过200万人！

南叔家的故事就是缩影。他2019年中风瘫痪，全靠邓姨一个人撑着，每天围着病床转圈圈，人累心更累。“吵架成家常便饭，有时候真觉得熬不过去了。”直到她学会通过小程序申请长护险评估，从递交资料到服务对接只用了十几天，如今专业照护师每天上门服务，包括41项生活照料和34项医疗护理，一个月下来自付300多元，其余90%由医保买单（数据来源：2025年《中国老龄事业